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网售处方药 只靠禁止很难解决问题 外来媳妇本地郎第六部 重庆薄 奥巴马第一夫人 放电的巫女漫画 狗吃人事件 32号打人事件 三国志12 技法所 卡巴斯基官方激活码 水暖洁具厂 2011东京体操世锦赛 人民日报谈佛州校园枪击案:美国社会“枪伤”难愈

  来源:大河网   
    2019-12-21

      根据我国现行药品管理制度处方药必须在医师开具处方单后方可购买且互联网平台禁止销售处方药。然而近日有网友反映部分电商平台依然在售卖处方药患者在不提供处方的情况下仍然可以购买处方药。(〖光明日报〗9月4日)

      网售处方药是否解禁近年来决策部门一直处于犹豫当中收紧或松绑的传闻曾多次在社会上出现被业界形象地称为“翻烙饼”。可以看出这是一件很难下决断的大事。一方面网售处方药解禁的呼声越来越高。另一方面处方药滥用的巨大风险也不可掉以轻心假如因网售渠道开通导致处方药滥用将对社会构成很大的危害。

      此外有关部门之所以难下决断还因为存在激烈的利益博弈。很多人希望网售处方药能够迅速解禁解禁之后民众不仅可以很方便地在网上购买处方药而且药价也有望下降。电商模式在其他领域取得的成功有望复制到处方药销售领域。但实体药店不愿意网售处方药解禁这样会影响到他们的处方药销量几次网售处方药欲解禁又作罢都可以看到实体连锁药店出面游说的影子正是因为解禁触及了他们的利益。

      假如网售处方药的需求长期得不到满足必然会自寻出路打擦边球网售处方药将会变得越来越常见。且随着远程会诊与医联体等诊疗模式的普及合法的处方药流动也可能走互联网渠道而同属于处方药与非处方药的“双跨药”越来越多这样一来处方药是否网售、网售的是不是处方药界线已变得越来越模糊导致表面的禁售之下越来越多的处方药仍在走网售渠道光禁止已很难解决问题。

      更重要的是虽然互联网医疗发展迅速但因为网售处方药没有解禁互联网医疗通常只能看病不能开药医生最多向身处远方的患者提出用药建议再由患者到当地另找医生开药反倒让患者很折腾互联网医疗面临只有医没有药的尴尬处境。

      要想促使网售处方药早日解禁就要先营造良好的外部条件。何谓网售处方药要有更准确的定义应指网上开处方与网上售药这一模式。医院开具电子处方后再就近去药店取药医院与药店信息互联模式并不涉及网售处方药的核心问题不应归为网售处方药范畴。此外处方从哪里来、电子处方的认证、使用范围、传输模式处方开具与药品配送如何衔接、药品质量怎么管控、药品不良反应与伤害事件如何定性与划分责任等都要有明确的法则。

      外部条件具备后在实际操作中还应通过循序渐进等方式确保网售处方药的质量与安全。解禁的药品种类应先少后多、逐渐扩容开始应先以少数常见药与慢病药为主等积累一些经验之后再视情况扩大范围。在药品配送方面不妨先将配送权交给实体药品配送企业与连锁药店实行线上线下联运的模式等配送模式基本成熟后才考虑降低准入门槛。

      网售处方药如何解禁?它涉及到互联网与医药领域等多方面的问题既需要较强的技术支撑更需要有先进的管理手段。解禁网售处方药既等不起也不能操之过急。胆识一定要有细心与谨慎也必不可少。惟有如此才能踩准解禁的节奏使其尽快成为现实。(罗志华)

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    2月21日在美国科罗拉多州丹佛市众多师生与民众聚集在州议会大楼外示威纪念佛罗里达州校园枪击案遇难者呼吁控枪。人民视觉

      核心阅读

      日前美国佛罗里达州南部帕克兰市的玛乔丽·斯通曼·道格拉斯中学发生枪击案造成包括14名高中生在内的17人死亡。这起惨案再次震惊美国。连日来美国多地师生与民众纷纷走上街头或通过社交媒体发声要求美国政府采取措施保护校园安全在全国范围内形成新一轮控枪舆论浪潮。不过鉴于此前枪击暴力事件后的控枪要求都不了了之美国媒体称这轮控枪呼声的结果难言乐观。

      又是校园惨剧悲痛与愤怒笼罩全国

      又是枪支暴力又是校园惨剧。2月14日佛罗里达州一所高中发生枪击案后美国多地学生发起集会、示威游行呼吁政府采取更严格的控枪措施。枪击案发生后的第一个周末该校学生及一些控枪人士在佛罗里达集会抗议政府在控枪问题上止步不前要求国会立法限制进攻性武器的使用。枪击案的幸存学生爱玛·冈萨雷斯说所有接受了美国全国步枪协会捐款的政客都应该“感到羞愧”。

      美国媒体与民众用“屠杀”来描述这次枪击案。连日来美国媒体对这起枪击案进行追踪报道枪击案现场的细节逐渐清晰有的学生藏身桌子底下惊恐地给家人发信息还有一名叫王孟杰的华裔男孩顶住教室大门掩护同学离开自我却中枪身亡而第二天就是农历除夕。17名遇难者中有14名是这所学校的学生都是10多年花一般的年纪。“听到这个消息我的心都碎了。”学生阿丽莎的妈妈说。

      2月20日约100名道格拉斯中学学生到佛罗里达州首府塔拉哈西请愿学生们高喊“绝不能有下一次”等口号在州议会大厦外聚集要求州议员以立法方式加强枪械管控。当天州议会否决了一项禁止销售多种半自动武器以及大容量弹夹的控枪议案。16年的高一学生布鲁姆谈到州议会否决控枪议案时说:“不知道说什么我感到愤怒、沮丧、震惊。”此外华盛顿特区、科罗拉多、伊利诺伊等多个州的学生走上街头对道格拉斯中学表示捧场并呼吁美国联邦立法出台新的控枪措施保证校园安全。

      美国总统特朗普21日在白宫召开恳谈会邀请多起校园枪击案的受害者家属以及幸存者会面并请他们就保障校园安全提供建议。年仅18年的学生梅多在佛罗里达枪击案中失去了生命她的父亲安德鲁·波拉克说:“美国作为一个国家在保护孩子方面是失败的。我搭乘飞机不能携带瓶装水但是一些人能走进校园杀害我们的孩子。必须防止悲剧上演。”马克·巴登的孩子死于2012年的胡克小学枪击案他说我们又一次来到白宫还是满屋子的人在控枪这个问题上我们经历了一次又一次悲痛但是应对措施尚未出台。

      控枪毫无进展民众抗议政府不作为

      校园枪击惨剧一再上演美国政府却始终没有出台有效措施再次引起民众不满。

      2007年4月弗吉尼亚理工学院发生枪击案造成32人死亡。2012年12月桑迪·胡克小学发生枪击案造成包括20名学生在内的26人死亡。近年来南卡罗来纳州查尔斯顿、加利福尼亚州圣贝纳迪诺、佛罗里达州奥兰多、内华达州拉斯维加斯等多地发生伤亡惨重的枪击暴力事件一再引发媒体注意控枪的舆论与压力也一浪高过一浪不过国会始终没有出台有效的控枪措施也没能阻止悲剧一再上演。

      据美国“枪支暴力档案”网站不完全统计2014年以来美国已经发生了239起校园枪击暴力事件超过400人伤亡。而在近两年枪击案的数量、伤亡人数都明显上升。截至记者发稿时2018年美国共发生枪击案超过7600起造成2111人死亡、3600多人受伤其中有479名未成年人伤亡。

      佛罗里达校园枪击案之后控枪派提出堵住枪支漏洞对所有购枪者进行背景审查禁止销售攻击性枪支与大容量弹夹将购枪年龄从18年提高至21年等诸多措施。不过这些主张能否付诸实施还是个问号。

      特朗普则在社交媒体表示捧场对购枪者背景加强审查并责成司法部出台规定禁止所有将合法武器改装为连发枪支的装置相关程序将在“短时间内”完成。特朗普21日还提出允许教师秘密携带枪支的可能认为校园枪击案平均要持续大约3分钟而执法机构等通常需要5到8分钟的时间才能做出反应假如老师携带枪支可以保护学生。不过佛罗里达州枪击案所在县警察局长斯科特·以色列称警察长期接受专业培训还经常出现误伤教师的职责就是教书携带枪支的想法不现实。

      21日美国有线电视消息网组织了一场以控枪与校园安全为主题的市民对话会美国全国步枪协会发言人达娜·洛希一出现就得到全场嘘声。枪击案的幸存者质问佛罗里达州参议员鲁比奥为什么不捧场控枪?敢不敢宣布不接受美国全国步枪协会的政治捐款?鲁比奥表示会“重新考虑”大容量弹夹的监管。但他认为禁止200多种半自动步枪以及2000多个型号的其他武器在市场出售的控枪措施是无效的。

      拥枪派认为假如执法人员能够出色地完成工作对枪手克鲁兹患有精神疾病等线索进行检查就能防止这起悲剧。1月5日联邦检查局收到举报有熟悉克鲁兹的人对他表示担忧称他“拥有枪支出现反常行为在社交媒体发表过激言论有可能实施校园枪支暴力”不过联邦检查局没有按照规定程序进行评估也没有转给联邦检查局的本地分局进行进一步检查。

      下周道格拉斯中学的学生将正式返校学生们反复问悲剧还会发生吗?我们的安全能不能得到保证?

      (本报华盛顿2月22日电)本报驻美国记者 张朋辉

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